Isikupärastatud implantaadi tugipostid ja nende valik

1. Abutmendi ehituslikud omadused
Hambaimplantaat koosneb kolmest osast: implantaat, abutment ja kroon.

Implantaadi abutment on võtmeühendus implantaadi ja ülemise taastava struktuuri vahel ning see jaguneb üldiselt kolmeks osaks: implantaadi ühendusosa, igeme läbitungimisosa ja taastav kinnihoidev osa.
Isikupärastatud abutment on kujundatud vastavalt patsiendi suuõõne omadustele, mis on rohkem kooskõlas "personaliseeritud ravi" kontseptsiooniga kui traditsiooniline viimistletud abutment ning suudab maksimaalselt sobitada implantaadi sisemise mehaanilise struktuuriga. . Abutmendi emakakaela serv on loomulikule hambale lähemal ning soodustab igemeprofiili ja igemepapillide moodustumist. Lisaks on mõned teadlased jõudnud järeldusele, et isikupärastatud toed võivad pärast implantaadi taastamist tõhusalt vähendada toiduga kokkupuutumise esinemist. Isikupärastatud tugipostid liigitatakse üldiselt tempermalmisteks, valatavateks tugipostideks ja CAD/CAM-töötlusega tugipostideks.

2. Isikupärastatud tugipostide unikaalsed eelised teiste tugipostide ees

Pikaajalise esteetika toetamiseks saab luua optimaalse tugi igemekontuuri
Veerised saab seada ideaalsele tasemele, et võimaldada liigset liimi hõlpsat ja ohutut eemaldamist
Abutmendi konstruktsioon tagab lõplikuks taastamiseks optimaalse toe ja hoidmise

Kolm, abutmendi valimise põhimõte

(1) Implantaadi pikitelje kompenseerimise põhimõte

Horisontaalse momendi vältimiseks peaks implantaadi ideaalne pikitelg olema paralleelne oklusaalse pinge suunaga. Kliinilises töös kasutame põhiliselt külgnevate hammaste proksimodistaalset ja bukkolinguaalset pikitelge võrdlusena. Kui implantaadi pikitelg on kooskõlas külgnevate hammaste proksimodistaalse ja bukkolinguaalse pikkade telgedega või kui erinevus on väiksem kui 15 kraadi, valitakse sirge tugi ja implantaadi pikitelje kompenseerimiseks tugi pole vaja. Vastupidi, implantaadi pikkuse telje kompenseerimiseks on vaja nurga all olevat abutmenti.

(2) Igemekauguse kompenseerimise põhimõte

Igemete kaugus võrdub vertikaalse kaugusega implantaadi emakakaela platvormist kontralateraalse hambapinnani, kui ülejäänud hambad on interdigiteeritud. Kaugus on abutmendi ja selle kohal oleva restaureerimise täielik kõrgus. Kliinilises praktikas, kui igemete kaugus on suurem kui 5 mm, on abutmendi valik mitmekesisem ja vähem piirav, mistõttu puudub vajadus toe järele ebapiisava igemekauguse kompenseerimiseks. Kui igemevahe on aga väiksem kui 5 mm, ei ole kleepuva toe ühenduskõrgus garanteeritud ning kruvikinnitusega tugipostide ja isikupärastatud ühes tükis kroontugede kliiniline toime on kinnitust leidnud ebapiisava kahjustuse kompenseerimisel. igemekaugus.

(3) Perimplantaadi tervise põhimõte

Implantaadiproteeside limaskesta sulgus on nõrgem kui looduslikel hammastel. Toetusmaterjali biosobivus, toe kuju ja servade ratsionaalsus, patsiendi suukeskkond ja hügieeniharjumused mõjutavad otseselt implantaadiproteeside pikaajalist tervist. Mis puudutab praegust materjaliteadust, siis titaan ja tsirkooniumoksiid on ideaalsed tugimaterjalid. Toetuse kuju peab soodustama igemepapillide kasvu ja toidujääkide mahavalgumist. Madala esteetilise nõudega puuduvate hammaste piirkondades, nagu tagumine piirkond, võib arvestada 1–2 mm igeme kohal oleva tugivaruga, mis soodustab patsiendi suuhügieeni säilitamist ja vähendab bioloogiliste tüsistuste teket.

(4) esteetilised põhimõtted

Toetuse mõju esteetikale tuleneb peamiselt tugimaterjalist, tugiserva kujundusest, tugikruvi ava asukohast ja tugiprofiili kumerusest. Implantaadi huule kalde pikk telg, ebapiisav implantaadi sügavus, õhuke ja taanduv igeme võib põhjustada metalli läbipaistvuse või abutmendi eksponeerimise, mille puhul võib kaaluda isikupärastatud tsirkooniumoksiidi abutmenti kasutamist; esteetiline piirkond võib esteetilise efekti saavutamiseks mõistlikult kasutada igememanseti kujundamiseks ajutist abutmenti koos lõpliku isikupärastatud abutmendi taastamisega; esteetikat mõjutavate kruviavade puhul võib kaaluda liimitud kinnitusabutmenti või nurkkruviga ligipääsutoe kasutamist, kruviaugu asetamist Kruviaugu ava nurka saab reguleerida 0 kraadist 25 kraadini, kasutades spetsiaalseid tugikruve ja ASC kruvikeerajad.